Laser ablatif CO2 ou Erbium YAG

Le laser ablatif fractionné est l’un des traitements les plus efficaces pour corriger en profondeur les imperfections de la peau : cicatrices, rides, taches et relâchement cutané.

Au cabinet du Dr Mayeux à Paris 16, cette famille regroupe deux lasers de référence, le laser CO2 et le laser Erbium YAG, qui vaporisent de façon contrôlée les couches superficielles de la peau pour déclencher une régénération intense et une relance durable du collagène.

C’est un traitement puissant, dont les résultats se construisent dans le temps.

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$Lasers fractionnés Fraxel et CO2 | Dr Mayeux | Paris$

Définition
Principe du fractionnement
CO2 et Erbium YAG
Indications
Déroulement d'une séance
Suites et l'éviction sociale
Contre-indications
Tarifs

Sommaire

Définition

Définition
Principe du fractionnement
CO2 et Erbium YAG
Indications
Déroulement d'une séance
Suites et l'éviction sociale
Contre-indications
Tarifs

Qu’est-ce qu’un laser ablatif ?

Un laser est un appareil qui produit un faisceau de photons d’une longueur d’onde unique, délivrant une très haute énergie sur la zone traitée.

Selon l’énergie déployée, on distingue deux grandes familles :

le laser ablatif : il volatilise en partie l’épiderme, ce qui permet une action profonde et un résultat marqué, au prix d’un temps de cicatrisation un peu plus long
le laser non ablatif : il n’endommage pas l’épiderme et offre une récupération plus rapide, avec une action plus douce

Le CO2 et l’Erbium YAG appartiennent tous deux à la famille ablative.

Pour les traitements plus légers ou les peaux foncées, le cabinet dispose également de lasers fractionnés non ablatifs.

Le principe du fractionnement

Le fractionnement modifie le faisceau lumineux grâce à un scanner de balayage : il le divise en une multitude de micro-faisceaux répartis de façon homogène sur la zone.
Le laser ne traite alors qu’entre 15 et 40 % de la surface, en alternant zones traitées et zones intactes.

Cette technique préserve 60 à 85 % de la peau, qui sert de réservoir de cicatrisation : le temps de récupération et l’éviction sociale sont donc nettement réduits, tout en conservant la puissance d’un laser ablatif.

Le praticien module le fractionnement pour l’adapter précisément à la peau, à l’indication et au mode de vie de chaque patient.

Les deux lasers ablatifs du cabinet

Le laser CO2

Le laser à dioxyde de carbone (CO2) est un laser à gaz émettant dans l’infrarouge. Il cible l’eau contenue dans les tissus cutanés et vaporise les couches superficielles de l’épiderme, créant une véritable dermabrasion contrôlée. En mode fractionné, ses effets secondaires sont atténués pour un résultat clinique excellent, y compris sur des zones délicates à peau fine comme le contour des yeux, le cou ou les mains. L’effet thermique sur le derme rétracte par ailleurs les fibres de collagène et redonne de la fermeté aux tissus. Au cabinet, le laser CO2 fractionné est toujours ablatif.

Le laser Erbium YAG

Le laser Erbium YAG est l’autre grand laser ablatif. Sa longueur d’onde est encore mieux absorbée par l’eau des tissus, ce qui lui confère une action plus superficielle et précise, avec un effet thermique moindre.
Résultat : une ablation nette et des suites souvent plus légères que le CO2, ce qui en fait une option intéressante pour les indications ciblées et les peaux réactives.

CO2 et Erbium sont complémentaires : le choix se fait selon la profondeur à traiter, le type de peau et la tolérance à l’éviction sociale.

Quelles imperfections traite le laser ablatif ?

Le laser ablatif fractionné agit sur un large éventail d’indications :

cicatrices d’acné, cicatrices chirurgicales ou post traumatiques, brûlures
rides légères à modérées, en particulier péri-buccales et péri-oculaires
taches pigmentaires et hétérogénéités du teint
relâchement cutané modéré, par rétraction et relance du collagène
amélioration globale du grain de peau et des pores dilatés
certaines lésions cutanées en relief (après examen)

Pour les cicatrices en creux, le laser ablatif constitue souvent la première étape, parfois complétée par des subcisions et/ou des injections d’acide hyaluronique.

Le déroulement d’une séance

Toute séance débute par une consultation avec le Dr Mayeux ou le Dr Romanska : diagnostic de la peau (phototype, état cutané, antécédents, exposition solaire), pose de l’indication et devis précis.

Le jour du traitement, une crème anesthésiante est appliquée en amont pour le confort. Le patient est installé, muni de lunettes de protection, et la zone est désinfectée.
Le praticien effectue ensuite un balayage régulier de la pièce à main ; la sensation est celle d’une chaleur diffuse, la peau chauffant nettement lors de l’effet thermique.

Une séance dure d’une quinzaine de minutes pour une zone localisée à 30-45 minutes pour un visage complet.

Les suites et l’éviction sociale

Le laser ablatif entraîne la formation de micro-croûtelles qui durent environ une semaine, suivies de rougeurs pouvant persister plusieurs semaines selon la coloration de la peau et les paramètres utilisés.
Ces rougeurs se maquillent aisément et peuvent être réduites par des séances d’IPL.

Il y a moins de rougeurs avec le laser Erbium Yag.

Il faut donc prévoir une indisponibilité d’environ une semaine par séance. Le Dr Mayeux remet des recommandations précises (crème réparatrice, protection solaire stricte).
En moyenne, 3 à 4 séances espacées d’au moins un mois sont nécessaires selon l’indication.

Contre-indications

Le laser ablatif ne convient pas en cas de prise d’ anticoagulants, d’isotrétinoïne dans les 6 derniers mois, de grossesse, ni en cas d’antécédents de cicatrisation hypertrophique ou chéloïdienne.

Sur les peaux mates à foncées, le risque de troubles pigmentaires impose une grande prudence avec le CO2, il est bien moindre avec l’Erbium qui permet de traiter tous les phototypes : le laser non ablatif peut être parfois préféré.

Un examen préalable est indispensable pour valider l’indication.

Tarifs

À titre indicatif, le traitement d’un visage complet au laser CO2 fractionné est de 600 € TTC par séance.

Les zones localisées (paupières, cicatrice ciblée) débutent autour de 400 € TTC.

Un devis personnalisé est remis en consultation. Contactez le cabinet pour un avis adapté.

FAQ

Quelle différence entre laser ablatif et non ablatif ?

Le laser ablatif vaporise l’épiderme pour une action profonde et des résultats marqués, avec une semaine d’éviction ; le non ablatif préserve l’épiderme, avec des suites plus légères mais une action plus douce.

CO2 ou Erbium YAG : lequel choisir ?

Les deux sont ablatifs. Le CO2 chauffe davantage et agit en profondeur ; l’Erbium est plus superficiel avec des suites souvent plus légères et permet de traiter des phototypes plus élevés. Le choix est déterminé en consultation.

Le traitement est-il douloureux ?

Une crème anesthésiante est appliquée avant la séance. On ressent surtout une chaleur diffuse, bien tolérée.

Combien de séances faut-il prévoir ?

En général 3 à 4 séances espacées d’au moins un mois, selon l’indication et le type de peau.

Le laser ablatif convient-il aux peaux foncées ?

Il impose une grande prudence sur les phototypes élevés pour le CO2 en raison du risque de taches, l’alternative est le laser Erbium Yag ou le laser fractionné non ablatif.

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Les commentaires des internautes

Lili

Publié le 24 June 2026